胡敏雄的肝病筆記

台灣肝病之父

紀念一位偉大的台灣肝病醫學者 宋瑞樓 教授

宋瑞樓教授 (1917.8.6 – 2013.5.26)

請上Google網站，可以搜尋到他的照片。

肝病防治學術基金會前董事長、中央研究院院士 宋瑞樓 教授，今年5月26日 因病辭世。我們基金會痛失一位保肝導師，醫學界失去一位舵手，大家都深感哀痛。

教授出生於台灣竹 東鎮 醫師世家，就讀日據時代的台北帝國大學，留學日本，取得日本九州大學醫學博士。1982年當選為第14屆中央研究院院士，曾任台大醫學院教授、內科主任、和信治癌中心醫院院長、消化系醫學會理事長、台灣醫學會理事長、衛生署肝炎防治委員會主任委員及肝病防治學術基金會董事長。獲頒第1屆總統科學獎及第21屆醫療奉獻特殊貢獻獎等。

醫學院求學時期，他發現台灣肝病患者非常多，到院急診都是黃疸、腹水，醫師束手無策。因此，他決定要研究肝病，跟隨啟 蒙 老師澤田籐一郎，研究肝膽腸胃的消化系統醫學，防治肝炎成為他終身的志業。雖然70歲退休，93歲仍然孜孜不倦的教導學生，希望傳承醫術。

因為台灣流行病學長期的研究，證實B、C型肝炎病毒是導致肝硬化和肝癌的元兇。 宋 教授所率領的台大研究團隊，確定B型肝炎是由血液、體液傳染，建議將GOT、GPT納入捐血篩檢項目，阻斷輸血感染B肝。力主引進B型肝炎疫苗，推動肝炎防治計畫，促成孕婦全面篩檢B肝，新生兒免費施打B型肝炎疫苗，阻斷母嬰垂直傳染，讓新生代免於罹患肝癌的危險。台灣的防治經驗，成為全球對抗B型肝炎的典範。

1970年代，全球的醫學界，非常努力的研究B型肝炎病毒，宋教授的實驗室也不例外。有兩位學生施炳麟醫師和廖運範醫師分別發現一種較大的蛋白質，和表面抗原不相同，向教授報告，教授說可能是表面抗原亞型。因此，沒繼續追蹤下去。1972年，瑞典學者Espmark發現病毒複製時，核心抗原會釋出大的蛋白質，以他姓氏的第一個字母命名，稱作e抗原。很可惜，如果鍥而不捨的研究，也許我們早先發現，當然就不叫e抗原了。由此可知，醫學研究的嚴謹和困難程度。

教授使用胃鏡，完成國內第一例人體胃部檢查。並引進精密儀器，進行胃潰瘍、胃炎、胃癌鑑別診斷，開啟早期胃癌探討，成為台灣消化內視鏡之父。他利用肝穿刺針管作肝切片，發現慢性活動性肝炎，為國內第一位證實慢性肝炎存在的學者。他對研究及醫療工作非常認真，以病患為尊，身體力行，作為學生的典範。

為了宣導肝病防治，他與學生 許金川 醫師、社會善心人士，共同成立了肝病防治學術基金會。十九年來，走遍離島和所有偏遠鄉鎮村落，透過肝炎篩檢及衛教演講，呼籲民眾檢驗自己是否有B、C型肝炎。記得定期追蹤，抽血和照腹部超音波檢查。以期及早發現、立即診治，避免遺憾。

教授認為討論學問無階級之分，師生應共同研究。並視醫學為良心事業，看到健保制度下，醫病關係緊張、疏離，非常自責，認為自己沒把學生教好，衷心期盼改善醫療環境。在和信醫院當院長時，每天都很開心，因為他在這所醫院，慢慢看到了台灣的醫療品質改善的可能性。

88年我在和信醫院，作肝癌手術，術後第二天就下床走動。有一次搭電梯下樓，一位年長醫師問我到幾樓，幫我按樓層。我看了名牌，才知道是院長。非常和藹可親的長輩，是我對教授的第一印象。後來，我到肝病防治學術基金會擔任諮詢志工，曾經會面一次，僅向他致敬，沒能聆聽教誨。如今哲人辭世，感傷之後，我將更努力為病友服務，表達我對他的崇敬。

教授一生行醫濟世，是台灣及世界研究肝炎的先驅。術德兼備是身教、言教的良師，其精神長存醫界，病人永遠感佩。肝病防治學術基金會和

新成立的好心肝診所，每一位工作人員，會更加努力，去完 成宋 教授的願望。

肝炎宣導志工   胡敏雄  謹誌   102年7月28日 世界肝炎日