胡敏雄的肝病筆記

蜆精可以保肝嗎？                                       107.9.19      增修

以前經濟不寬裕，難得大魚大肉，老一輩的中醫師常建議肝病病患吃蛤蜊，

因為牠便宜又富含蛋白質，可以促進肝細胞的修復，是小百姓補充蛋白質

的來源，也是平常的保肝食物之一。蛤蜊就是蜆。

現在人們營養豐盛，三分之一的人有脂肪肝，蜆精不再是唯一的補品。

也不宜天天喝，以免偏食。蜆精可以降低AST、ALT僅在動物實驗證實而已。

慢性B型肝炎是免疫的疾病，免疫和病毒戰爭，使肝細胞壞死，ALT下降不代

表痊癒。肝硬化或肝癌時，若沒影響到肝細胞，測ALT仍會是正常的；

所以ALT在標準值內，不表示肝臟沒有毛病。喝蜆精後ALT下降，

與治癒肝病無關，並非將病毒消滅。

肝硬化患者併發腹水時，要限制攝取鈉和水，蜆精就不適宜。併發肝昏迷時，

要限制食用蛋白質，蜆精也不適合。蜆精富含氨基酸和鈉，長期過量服用，

對痛風及高血壓的患者都不適宜。營養均衡且適量，才是保肝之道。

喝咖啡可以保肝嗎？

國際肝臟學雜誌發表文章，研究指出慢性C型肝炎的病人，每天喝3杯咖啡，

肝炎惡化的機率降低，胰島素抗性、第2型糖尿病的風險和罹患肝癌風險都會

減低。他的研究只是在病人中，選取喝咖啡和不喝的人作比較、統計和分析；

並不是作醫學臨床實驗：動物試驗或人體試驗，所以不能證實一定如此，

僅供參考罷了。至於國人比較多的B型肝炎，沒有統計資料，當然結果

不一定相同。

喝咖啡也有許多禁忌，適時適量最重要。喝太多咖啡，使交感神經興奮，

導致心悸、焦慮、失眠、骨質疏鬆、胃食道逆流，甚至咖啡因中毒，反而

不利健康。空腹或睡前不宜喝咖啡，孕婦和幼兒也不宜飲用。咖啡不能與

酒精度高的酒品混合飲用，劇烈運動之後，也不能馬上喝咖啡。

閒暇時，能夠適量的品嚐咖啡，心曠神怡，對肝臟的保養當然會有些許助益。

衛生福利部國民健康署2017年3月公布每日飲食指南、國民飲食指標、

素食飲食指南三種手冊，為國人健康飲食的指引。

1.每日飲食指南：

份量的基準（份量大小）：

  全穀雜糧類：以15公克醣類為準來計算（約70大卡）。

  豆魚蛋肉類：以7公克蛋白質為準來計算（約75大卡）。

             建議選擇豆製品、魚類、蛋類、家禽及低中脂家畜肉類為主。

  乳品類：以8公克蛋白質為準來計算（約150大卡）。

  蔬菜類：以100公克生重為1份。

  水果類：以100公克可食部分為1份。

  油脂與堅果種子類：以5公克脂肪為準來計算（約45大卡）。

六大類食物種類及份量，以1500大卡為例：

  每日攝取全穀雜糧類2.5碗（其中1/3為未精製）、豆魚蛋肉類4份、

  乳品類1.5杯、蔬菜類3份、水果類2份、

  油脂與堅果種子類4份（其中油脂3份、堅果種子1份）。

  各類食物之建議份量，皆隨總熱量攝取量增加而增加。

  多喝開水，適當運動。

2.國民飲食指標：

  飲食應依『每日飲食指南』的食物分類與建議份量，適當選擇搭配。

  特別注意應吃到足夠量的蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果種子及乳製品。

  瞭解自己的健康體重和熱量需求，適量飲食，以維持體重在正常範圍內。

  維持多活動的生活習慣，每週累積至少150分鐘中等費力身體活動，

  或是75分鐘的費力身體活動。

  以母乳哺餵嬰兒至少6個月，其後並給予充分的副食品。

  三餐主食應以全穀雜糧為主食。

  多蔬食少紅肉、多粗食少精製、飲食多樣化，選擇當季在地食材。

  購買食物或點餐時注意份量，避免吃太多或浪費食物。

  盡量少吃油炸和其他高脂高糖食物，避免含糖飲料。

  口味清淡、不吃太鹹、少吃醃漬品、沾醬酌量。

  若飲酒，男性每天不宜超過2杯（每杯酒精10公克），

  女性每天不宜超過1杯，孕期絕對不能飲酒。

  選擇來源標示清楚，且衛生與安全的食物。

3.素食飲食指標：

  依據指南擇素食，食物種類多樣化。

  全穀雜糧為主食，豆類搭配食更佳。

  烹調用油常變化，堅果種子不可少。

  深色蔬菜營養高，菇藻紫菜應俱全。

  水果正餐同食用，當季在地份量足。

  口味清淡保健康，飲食減少油鹽糖。

  粗食原味少精製，加工食品慎選食。

  健康運動30分鐘，適度日曬20分鐘。

衛生福利部中央健保署給大家的健康小叮嚀：

維持健康體重的小秘訣，聰明吃：

多喝水，少喝含糖飲料，細嚼慢饜，正常三餐，低脂少油炸，天天五蔬果，

均衡飲食，睡前3小時不進食，每餐不過量（八分飽），多吃天然未加工食物，

不吃零食、消夜及甜點。

增加纖維遠離疾病：

多吃糙米飯或五穀雜糧，每天三份蔬菜、兩份水果，食用毛豆、黃豆及

豆製品取代部份肉類。

台灣癌症基金會：全民練五功，防癌就輕鬆

1.蔬果彩虹579   2.規律運動   3.定期篩檢   4.體重控制   5.遠離菸害。

陽明大學 潘懷宗 教授給大家的小叮嚀：

根莖花果葉，紅黃綠白黑，一日五七九，健康最長久。

我的保健心得：

1.均衡營養、切莫偏食。   2.適當運動、作息正常。

3.無毒環境、天然食材。   4.控制體重、平衡代謝。

5.調控情緒、釋放壓力。   6.定期健檢、及早診治。

7.助人為樂、知足常樂。   8.心情寧靜、心理平衡。