胡敏雄的肝病筆記

肝癌的新化學療法：肝動脈化學藥物灌注療法                      107.5.13   增修

肝癌的化療有3種：

1.全身性化療：傳統的靜脈注射。

2.局部性化療：肝動脈化學藥物灌注療法。

3.口服化療藥物。

肝癌治療方法中，化學療法的成效較差。因為肝癌是吸收100％的肝動脈血液，

所以可以將化學藥物，注入肝動脈，直接殺死癌細胞。肝動脈灌注療法更能

控制癌瘤、穩定病情、延長存活期、患者化療期間有好的生活品質。

肝動脈化學藥物灌注療法：

首先需住院作小手術，局部麻醉後，在大腿內側作一個約3公分的切口，將

抗凝血栓導管經由血管攝影，放置於肝動脈裡，直達癌瘤附近。同時在皮下

埋入注射裝置，然後縫合，需用沙袋壓8小時，24小時後才能自由活動。

手術後4天內，傷口處不可以沖澡。1星期後，傷口癒合，就可以施行

肝動脈灌注療法。

固定的注射裝置施打方便、快速。抗凝血栓導管可存放體內1年，長期治療，

減少傷害。

給藥幫浦先設定好速度及劑量，化療藥穩定、緩慢的打入皮下注射裝置，

經由導管，直接注入肝臟，且集中在腫瘤區。

化療藥物的劑量，約為全身化療藥的十分之一，副作用減少，對患者傷害少。

腫瘤的控制率由全身性化療的10至15％，提升到48至65％。

局部性化療使肝癌部位的藥物濃度提高，心臟、腦部、腎臟等器官的藥物

濃度低微，因而提高肝癌細胞的凋亡，降低對其他臟器的副作用。

施行化療的方法：依病情由醫師處方。

1.低劑量，1週打5天。（5天到醫院化療，2天在家休息。）

2.高劑量，1週打1天。（1天到醫院化療，6天在家休息。）

3.施打週數依病情而定，1個療程最少4週。

肝動脈灌注療法適用於：

1.肝細胞癌

2.肝內膽管癌

3.肝內轉移癌（轉移到肝臟的其他癌症）

化療的副作用常見的有：

惡心，嘔吐，拉肚子，胃腸不適，疲累，全身痠痛，食慾不佳，白血球、

紅血球、血小板低下等。