胡敏雄的肝病筆記

C型肝炎患者如何自己預測罹患肝癌風險？     101.7.11 增修  

C肝－肝癌風險預測是中央研究院院士陳建仁博士帶領的REVEAL研究團隊，在2012年亞太肝臟研究學會國際會議上發表的研究成果。國內1095位30歲以上慢性C型肝炎患者經過20年的追蹤，發現肝癌可以預測，有簡單的6項指標，病友可以依據此模式自行預測，準確度約80％。       

這項研究不適用於30歲以下的患者，共有6項指標：

1.肝發炎指數ALT（GPT）：

小於或等於15：0分

16至45：2分

大於45：4分        

2.肝發炎指數比值AAR，即AST除以ALT（GOT除以GPT）：

  小於1：0分

  1至2：2分

  大於2：3分    

3.病毒濃度HCV-RNA和基因型：

基因型1、2、3且無濃度：0分

  基因型2、3且低濃度：5分

  基因型2、3且高濃度：4分

  基因型1且低濃度：5分

  基因型1且高濃度：7分       

4.肝硬化：

  無：0分

  有：5分         

5.年齡：

35至40歲：1分

41至45歲：2分

46至50歲：3分

51至55歲：4分

56至60歲：5分        

總評分：  10年內罹患肝癌機率

小於等於21分：小於40％

22分：約50％

23分：約61％  （15年則為90％）

24分：約72％

25分：約83％  （15年則為99％）  

提醒您：

1.經過治療以後，肝癌風險自然降低。

2.合併感染HIV、B型肝炎，ALT的患者，急遽上升都不適用。

3.抽煙、糖尿病、生活習慣不良的患者，風險可能提高。

4.無論風險高低、C肝感染者和慢性C型肝炎患者都要定期追蹤檢查。